Prikkelbaar Darm Syndroom
Promotieonderzoek
(in samenwerking met MCU/Juliuscentrum/Antoniusziekenhuis)
In het Juliuscentrum (huisartsengeneeskunde) van het UMCU in Utrecht is een promotieonderzoek opgestart naar het effect van psychologische behandelvormen voor patiënten met het Prikkelbare Darm Syndroom. Het Juliuscentrum heeft veel ervaring met onderzoek op het gebied van het PDS. De Psycho Informa Groep werkt mee aan dit onderzoek.
Er zijn drie therapieën die effectief kunnen zijn voor deze klachten (Nice- richtlijn 2008; Cochrane Library): kortdurende Psychodynamische Therapie, Cognitieve Gedrags Therapie, en behandeling met Hypnose. Dit onderzoek gaat over de toepassing met Hypnose.
Carla Flik is klinisch psycholoog/psychotherapeut op de afdeling Psychiatrie en Psychologie en het Centrum Psychosomatiek van het St. Antoniusziekenhuis, locatie Overvecht, Utrecht. De laatste jaren behandelt zij, op verzoek van de MDL-artsen, patiënten met het Prikkelbare Darm Syndroom. Zij is lid van de Landelijke Richtlijnen Werkgroep Prikkelbare Darm Syndroom.
Zij heeft in de afgelopen jaren, op basis van alle relevante literatuur en praktijkervaring, een draaiboek ontwikkelt van 6 zittingen, waarbij de patiënten oefeningen op CD mee naar huis krijgen om dagelijks toe te passen. Deze therapie ook in groepen worden toepast.
Opzet en doel van het onderzoek
De doelstellingen van het onderzoek zijn:
- bewijzen dat behandeling met Hypnose effectief kan zijn voor deze klachten (er is veel onderzoek, maar dat wordt methodologisch te licht bevonden)
- bewijzen dat groepsgewijze behandeling even effectief is als individuele behandeling
Het studie design betreft een randomised placebo gecontroleerde trial, waarbij de effecten van individuele behandeling en behandeling in een groep met Hypnose, worden vergeleken met evenveel zittingen educatieve ondersteunende therapie in een groep. Een totaal van 354 patiënten uit de eerste en tweede lijn zullen geïncludeerd worden.
De studiepopulatie betreft patiënten (leeftijd 18-65 jaar) uit de huisartsenpraktijk en patiënten uit de tweede lijn (leeftijd 18-65 jaar) die de internist of MDL-arts consulteren met klachten van het PDS.
De diagnose PDS moet gesteld zijn volgens de Rome III criteria.
Uitvoering van het onderzoek
Patiënten zullen at random worden toegewezen naar 6 sessies individuele of groepsbehandeling (6 patiënten) met Hypnose, toegepast door eerstelijns- en GZ-psychologe Tanja van Hengel (opgeleid in behandeling met Hypnose) of 6 sessies groepsgewijze (6 patiënten) educatieve ondersteunende behandeling door psycholoog NIP Sabine Nobel-Verhoeven. In totaal doen er 14 ziekenhuizen en 5 eerstelijnspraktijken in Nederland aan dit onderzoek mee.
Ziekenhuisartsen en huisartsen
Ook de Psycho Informa Groep is bereid om aan dit onderzoek mee te werken, vanzelfsprekend in overleg met de artsen. Het onderzoek is goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van het UMCU en van meewerkende ziekenhuizen.
Artsen wordt gevraagd aan dit onderzoek mee te werken door hun patiënten hierop te attenderen. De voorlichtingsbrief voor patiënten kunnen artsen vinden bij de Downloads Hypnotherapie bij PDS (uitleg) en Hypnotherapie bij PDS (cliëntenbrief). De vraag is of de artsen die aan iedere patiënt die potentieel mee wil doen, zou willen overhandigen. Bij positieve reactie, stuurt de arts de gegevens van de patiënt op naar de onderzoekster met het standaard, door hen gebruikte, verwijsformulier. Belangrijk is dat de arts zijn/haar eigen naam en die van het ziekenhuis of huisartsenpraktijk vermeld. De onderzoekster zal na ontvangst van het verwijsformulier zorg dragen voor verdere verwijzing van de patiënt naar de meewerkende therapeuten van de Psycho Informa Groep. Voordeel voor de arts en zijn/haar afdeling is, dat men behandelmogelijkheden krijgt voor patiënten, voor wie medicamenteus over het algemeen niet veel mogelijkheden zijn.
Je kunt je ook aanmelden via ons aanmeldformulier, maar vul dan wel duidelijk de naam van je huisarts in en zet bij de korte omschrijving van klachten: PDS-onderzoek. Dan kunnen wij je huisarts op de hoogte brengen. Je kunt ook de ontvangst bevestigingsemail doorsturen aan je huisarts. De verdere procedure loopt als hierboven beschreven.
Meer informatie / deelname aan het onderzoek
Zowel Tanja van Hengel als Carla Flik zijn ten allen tijde bereid om een en ander aan artsen te komen toelichten.
De begeleidingscommissie bestaat uit een aantal PDS-experts o.a.: Prof. Dr. Smout (gastro-enteroloog van het AMC), Prof. Dr. de Wit (huisartsengeneeskunde UMCU), Prof. Whorwell (uit Manchester) en Dr. B.Weusten (gastro-enteroloog St. Antoniusziekenhuis te Nieuwegein).
De Summary, de Introduction en de Rationale van het onderzoek kunt u opvragen via onderstaand emailadres van onderzoekster.
Mocht u als arts als nog willen deelnemen aan dit grote onderzoek, neem dan contact op met de onderzoekster. U kunt haar bereiken op: 030-2633316 (ma,di,wo) of via: 0887568494, dan wel via de e-mail:c.e.flik@umcutrecht.nl of c.flik@Antoniusziekenhuis.nl
Voor informatie over het onderzoek kunt u tevens contact opnemen met Tanja van Hengel, tel. 0182-380265, email: t.vanhengel@psycho-informa-groep.nl